Definición de PSA

PSA: Próstata específico antígeno . una prueba para PSA puede usarse para detectar cáncer de próstata y para controlar el tratamiento de la enfermedad.

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El PSA es una proteína producida por el próstata . Aunque la mayor parte del PSA sale del cuerpo a través del semen, una cantidad muy pequeña escapa al torrente sanguíneo. La prueba de PSA se realiza en sangre. Dado que la cantidad de PSA en sangre normalmente es mínima, la prueba de PSA requiere un método muy sensible basado en anticuerpo monoclonal tecnología. El PSA en la sangre puede estar solo como PSA libre o puede unirse con otras sustancias en la sangre como PSA unido. El PSA total es la suma de las formas libre y encuadernada. Esto es lo que se mide como prueba estándar de PSA.

El valor de PSA que se utiliza con más frecuencia como nivel normal más alto es 4 ng/ml (nanogramos por mililitro). Sin embargo desde la próstata glándula generalmente aumenta de tamaño y produce más PSA a medida que aumenta la edad; es normal tener niveles más bajos en hombres jóvenes y niveles más altos en hombres mayores. Los niveles de PSA específicos por edad son los siguientes (grupo de edad superior a lo normal): (40 - 49 2,5) (50 - 59 3,5) (60 - 69 4,5) (70 - 79 6,5). El uso de rangos de PSA específicos por edad para la detección de cáncer de próstata es controvertido. No todos los estudios han coincidido en que esto sea mejor que simplemente utilizar un nivel de 4 ng/ml como valor normal más alto.

La prueba de PSA se utiliza de varias maneras claramente diferentes con respecto a la detección del cáncer de próstata. Puede utilizarse en hombres de los que no se sabe que padezcan la enfermedad como prueba de detección. Puede utilizarse para medir la agresividad del cáncer de próstata. Y puede usarse en hombres con cáncer de próstata para controlar su enfermedad.

• Prueba de detección: un resultado anormal de PSA generalmente requiere pruebas adicionales. Los niveles superiores a 4 ng/ml pero inferiores a 10 ng/ml se consideran sospechosos. Sin embargo, la mayoría de los hombres que tienen este nivel de PSA no tienen cáncer de próstata. A medida que los niveles de PSA aumentan por encima de 10 ng/ml, la probabilidad de cáncer de próstata aumenta drásticamente.
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• Indicador de agresividad: Los hombres cuyo nivel de PSA aumenta rápidamente (más de 2 ng por mililitro) durante el año anterior al diagnóstico de cáncer de próstata tienen un mayor riesgo de morir de cáncer de próstata a pesar de someterse a una prostatectomía radical (cirugía que extirpa toda la glándula prostática más parte del tejido circundante).
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• Prueba de seguimiento: un resultado anormal de PSA después del tratamiento puede indicar una recurrencia del cáncer de próstata.

El PSA no es específico del cáncer de próstata. Otras enfermedades pueden causar un PSA elevado. El más frecuente es benigno prostático hipertrofia ( HPB ) un aumento en el tamaño de la próstata que típicamente ocurre con envejecimiento . La infección de la próstata (prostatitis) es otra causa relativamente común de PSA elevado. Otras condiciones de confusión que pueden aumentar el PSA incluyen isquemia o infarto instrumentación uretral y retención urinaria y biopsia de próstata.

La prueba de PSA tiene otras limitaciones. Una pequeña proporción de cánceres de próstata no produce un aumento detectable del PSA en sangre incluso con la enfermedad avanzada. Muchos cánceres en etapa temprana tampoco producirán suficiente PSA como para causar un nivel en sangre significativamente anormal. Por lo tanto, es importante no confiar únicamente en las pruebas de PSA en sangre. La prueba adicional más útil es un examen físico de próstata conocido como examen digital. rectal examen ( dre ).

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